薬剤副作用による便秘対策

person50代/女性 -

 お世話になっております。

 s/o PSCで、主治医はIgG4-SCを除外出来ていません。他、合併疾患は、13年の経過のTOSと、長年のNSAIDs服用によると診立てられている腎症です。

 スインプロイクの処方日数制限が解け、トラマドール75mgによる便秘に、スインプロイク1Tを処方してもらいました。
 それまでの、アミティーザ1C・ラキソベロン2Tを置き換えました。酸化マグネシウムは、軽度腎障害のために使えません。

 吐き気が改善されたので、ナウゼリン5mgを自己判断で切りました。
 ナウゼリンは、乳腺が痛んだり手が強張る副作用があるためです。
 が、蠕動運動で排便リズムが助けられていたようで、お腹の動きが鈍いです。

 トラマドール75mgは、上腹部痛に対する薬なのと、NSAIDsは腎障害のために、また、アセトアミノフェンは肝障害を起こすために、のめません。

 食事の工夫もしているつもりですが、試すとよい薬剤があるでしょうか?
 現在は、トラマドール75mg・スインプロイク1Tの他は、ウルソ900mg・ネキシウム20mg、腎障害を診る膠原病科からグリチロン3Tを処方されています。
 他、エリザス点鼻、ロキソニンテープを他院から処方されて、使用しています。

 薬を増やすのは本意ではないですが、教えてください。

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