HRT治療中の不正出血について

person40代/女性 -

今年の4月からホットフラッシュ、関節痛、めまいなどの更年期症状改善、骨粗鬆症予防為にHRTを開始しました。
生理がHRT開始前まで4ヶ月無かったのと、4月の血液検査でエストラジオールが5.0未満でしたので、閉経したと思います。

現在ディビゲルを10日間塗って、ディビゲルとデュファストンの両方を10日間。
2~3日で消退出血が来たら5日目からまた薬を開始
というサイクルでやってますが、消退出血の量が普通の生理くらいありますし、デュファストンを飲み始めてすぐに出血が起きたり、1ヶ月に2回くらいの不正出血かおきています。
子宮ガン健診は先月行なって、体がん、頸がん共に問題なしです。

出血ばかりで貧血がひどくなり、鉄剤の点滴を毎週うけています。

一昨日病院に受診してまた出血が始まったと伝えたところ、HRTではコントロールが出来ないみたいだから、低容量ピルに変更しましょうと言われました。

48歳から低容量ピルを飲むことに抵抗があります。
なぜ不正出血がおこるのか、ピルではなくHRTで薬の変更は出来ないのか教えていただけませんか?

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