血糖調節障害かどうかの診断、糖尿病発症予防について

30代/女性 - 2018/09/15

血糖調節障害かどうかの診断、および糖尿病発症予防、血糖コントロールについてご質問です。
32歳女性、154cm41kgです。20代の頃から多嚢胞性卵巣症候群の経過観察中。過去にストレスからの暴飲暴食を繰り返した時期があります。2016年〜2017年の過去2回の妊娠中の血糖検査で、空腹時血糖と食後血糖値、血清アミラーゼの値がやや基準値オーバーすることがありました。HbA1cは2013年半ばから5.0〜5.2で推移していました。2017年10月に2人目の出産後、授乳中の空腹感で多食になり、2018年6月のHbA1cが5.4との結果が出ました。その後、Abott社FreeStyleリブレという血糖自己測定器を購入し、2週間血糖値の自己測定を行ったところ、糖質を含む食品を摂ると食後血糖値が140〜200mg/dlまで上昇することが判りました(高血糖後の低血糖は見られず、また糖質制限食を摂取した際は血糖値の乱高下はありませんでした)。また、夜間低血糖(40〜60程度)がほぼ毎日0:00〜6:00の4〜6時間継続してみられ、血糖値の乱高下が無かった日でも、夜間低血糖が観測されました。
このような食後高血糖、夜間低血糖を記録する場合、血糖調節障害があると考えて良いでしょうか?それとも単に糖質過多の食事では食後高血糖が起こりうるのでしょうか?糖尿病予防の為に自己流で糖質制限を試みておりますが、授乳中で空腹感があり、食べても体重減少が続いているため(妊娠前より5kg減で回復せず)、どこまで厳しく糖質を制限するか判断に困っております。血糖値チェックで定期的な受診を考えておりますが、HbA1cが上がらなければリスク上昇はないと考えても大丈夫でしょうか?また、膵臓機能がどこまで低下しているかの指標や血液検査の項目などもあれば、ご教示頂きたく思います。長文となりましたが、宜しくお願い致します。