子供の副鼻腔炎と抗生剤
person10歳未満/男性 -
5歳の息子の副鼻腔炎についてです。
今年7月に副鼻腔炎と滲出性中耳炎と診断され、クラリスロマイシンを中心に抗生剤を約2ヶ月飲んでいました。その間何度か風邪をひきその都度違う抗生剤に切り替え、最終的にはまたクラリスロマイシンに戻り、9月半ばに一旦治療は終わりました。
しかしここ1週間くらい、また軽い風邪をもらったようで、透明の鼻水がズルズル。
本人は元気だったので特に通院はせず、ここ数日はちょっと詰まり気味な感じ、鼻水は白っぽくなりました。風邪ならそのうち治るだろうと思っていたのですが、
昨夜寝ている間に痰がらみの咳をして、鼻詰まりでいびきもあったので、今日耳鼻科を受診したところ、鼻水に色が付いていて副鼻腔炎に
なりかけ、とのことで、また抗生剤(ワイドシリン)7日分処方されました。
夜中の咳は少し苦しそうですが、正直また抗生剤を飲むことに抵抗があります。
このままだと、風邪をひくたびに抗生剤を飲まなくてはならなくなりそうで不安です。
症状は1週間前から透明な鼻水ズルズル→数日前から鼻詰まり、白っぽい鼻水、夜中の痰がらみの咳、だけです。少し声が掠れてきましたが、日中は元気です。
風邪には抗生剤は使わないと思いますが、
(1)鼻水に色が付いてる=副鼻腔炎なのですか?風邪でも白や黄色の鼻水も出ると思うのですが、風邪と副鼻腔炎の線引き(抗生剤を処方するかしないか)はどういう基準なのでしょうか。今回の症状はただの鼻風邪ではないのでしょうか
(2)今回の症状でも処方された抗生剤は飲むべきでしょうか
(3)これまで2ヶ月ほど抗生剤を飲み続けて来ましたが、今後それによる耐性菌などの懸念もあるのでしょうか
(4)そもそも副鼻腔炎に抗生剤は必要ないという小児科医のコラムを読んだことがあるのですが…先生方のご意見も賜りたいです。
よろしくお願い致します。
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