冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、労作性狭心症

40代/女性 - 2018/11/04

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され現在治療中です。現在ジルチアゼム100mg朝、ニコランジル5mg朝夕内服、イソソルビドテープ40mg貼用、ジルチアゼム30mg夕内服していますが、寒くなったためか夜の胸痛発作がなかなか治りません。以前より昼間活動時や仕事中に胸部圧迫感と胸痛が見られていましたが、最近もまた見られるようになりました。冠攣縮性狭心症だけではそこまで起こらないはずと言われ、負荷心筋シンチを行ったところ運動時の虚血がみられました。心臓カテーテル検査では狭窄部位は認められず、おそらく微小血管の狭窄があり、労作性狭心症もある状態だと言われました。カルベジロール2.5mg朝、ロスバスタチン2.5mgが追加になりました。LDL120〜130台、BMI18.8、お酒も煙草も吸わず特にハイリスク因子はないがホルモンの関係もあるのかもしれないと言われました。カルベジロールはもっと増量したいとのことでしたが、開始してしばらくは胸痛がひどくなった印象で、1週間経って昼間の活動時の胸痛が減ってきましたが、動き過ぎると痛みと圧迫感がでます。夜の胸痛発作はまだ見られニトロを使用すると著効します。いつまでも症状がすっきりせず、いつになったら仕事復帰できるのかと焦るばかりです。胸痛が出ない程度の活動をするように言われましたが、家事でも起こることがあり、何をどうすれば良くなるのか悩んでます。もっと薬を増量すれば良くなるのでしょうか？他の治療法もあるのでしょうか？この状態で仕事復帰はやはり難しいのでしょうか？生活もありいつまでも休むことにも抵抗があり、少しくらいの痛みなら我慢すればいいと思うくらいです。何かいいアドバイスをお願いします。