顕微鏡下精索静脈下位結紮術後の皮下出血について

60代/男性 - 2018/12/13

　先に顕微鏡下左精索静脈下位結紮術後の皮下出血について、ご質問をしましたが、理解が不十分な点がありますので再度ご質問をさせて頂きます。
　顕微鏡下左精索静脈下位結紮術後（３日目）に左鼠蹊部・両陰嚢（ソフトボ－ル大に腫大）・下腹部・両下肢に皮下出血が生じ、鼠径部から陰嚢に血腫ができました。担当医師は「電気メスで止血した微小血管の瘡蓋が取れて出血した」と説明をしていましたが、１０日後に「静脈の短い端での結紮糸が外れた可能性が一番考えられる」と説明がありました。
　そして、術後の皮下出血から２週間後に受診したセカンドオピニオン（生殖医療専門医）の診断は「皮下出血は血腫で堰き止められ状態で、左精策静脈瘤内は器質化が進んでいるのか血管の血流を認めなかった。再出血については血管が他に伸びで行くのでまず大丈夫と思う」との所見でした。
　セカンドオピニオンの所見について
（１）精索静脈瘤の手術によって陰嚢内の血管の血流は遮断されますが「左精策静脈瘤内は器質化が進んでいるのか血管の血流を認めなかった」という所見は医学的知見から具体的にどのようなことでしょうか？陰嚢内の精索静脈は手術によって血管の血流が遮断されているのではなく、皮下出血よって陰嚢内の器質化が進んで血管の血流が遮断されているということでしょうか？精策静脈瘤の手術によって、陰嚢内の血管の血流が遮断されているのであれば、このような所見は通常しないと考えます。
（２）また、電気メスで止血した微小血管の瘡蓋がとれた出血の器質化によって陰嚢内の血管の血流が遮断されることが生じるのでしょうか？
（３）術後１年のＭＲＩに精索静脈瘤の残存の所見がありますが、皮下出血後の器質化に伴い血管が繋がり、残存または再発した可能性があるのでしょうか？
　何度も同様のご質問で誠に恐縮でございますが医学的知見のご教示をお願い申し上げます。