リフレックスにサインバルタを追加する場合のやり方

60代/女性 - 2019/02/19

家族である65歳女性です。
鬱病治療中で（躁鬱病では無く、鬱病と言われています）、リフレックス45ミリ飲んでいます。
歩くと、足の太ももの後ろが、ジーンという痛みが出ます。
サインバルタを追加する可能性があります。

質問1
リフレックスを服用していて、サインバルタを追加する場合、サインバルタは何mgから始めるのでしょうか。
ガイドラインなどで、始める量は決まっていますか？

質問2
サインパルタの1番小さいカプセルが20mgですが、サインバルタを少量10ミリから始める場合、どのような形態で処方してもらうのでしょうか。

薬局でカプセルから中身の顆粒を取り出して、顆粒の状態で、粉薬のようにして袋詰め（カプセルに戻すのでなく）してもらうのでしょうか。
または、薬局でカプセルから薬を出してもらって、中身の顆粒を20ミリから10ミリに変えてもらって、それを元のカプセルに入れてもらうのが良いでしょうか？

質問3
サインバルタは、腸で溶ける薬と本で見ましたが、カプセル無しで服用しても、噛まずに飲めばカプセルに入っていてもいなくても同じ効果でしょうか。