くも膜下出血手術リスクと予後
person30代/女性 -
10日前に小さなくも膜下出血の痕が見つかり入院しました。動脈瘤の場所は、右側の内頸動脈と中大脳動脈と前大脳動脈の分岐部の、前大脳動脈よりで、首がしっかりある瘤ではなく、血管がボコボコした4ミリほどのもので、クリッピングが難しいかもしれず(術中評価でもしクリッピングできそうだったらクリッピングになるそうですが)、現状はトラップが第一選択になっています。造影検査で、左からの交通動脈が確認されたので、交通動脈を頼りに前大脳動脈の血流を確保する予定ですが、トラップした所の手前で血液がたまり詰まってしまうと、前大脳動脈に血流が行かなくなってしまい、若干の麻痺が残るかもというお話を聞きましたが、(1)交通動脈がしっかりしていても、前大脳動脈の血流を確保するのは難しいのでしょうか(2)交通動脈が頼れなかった場合、どこからかバイパスにより前大脳動脈の血流を助けられないのでしょうか(3)前大脳動脈の血流が途絶えたら何が起きるのでしょうか(4)そもそも懸念しているのは、前大脳動脈ではなく、トラブルしている区間から出る細い血管が栄養している部分への影響でしょうか?(5)このような状況下で考え得るリスクと麻痺はどのようなものでしょうか?またそれは片側だけでしょうか
明後日の朝に手術を控えており、お医者様もお忙しくなかなかゆっくりお尋ねできず、こちらに書かせていただきました。
私はピアノ講師をしております。
ピアノの演奏活動も続けたく思っております。それができなくなるなら、このままでも良いと言うのが本音です。(そういうわけにはいかないのは重々承知しております。)(6)考え得る麻痺から、ピアノを演奏できるまでの回復見込はどれくらいありますでしょうか
どうか、よろしくお願いいたします。
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