遷移性意識障害と口腔内悪化について
person70代以上/男性 -
70歳男性(父)で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。現在は遷移性意識障害が続いていて、ご自身で身動きが取れない状況が続いています。ここ最近は意識がはっきりしているかな?ということが短い時間ですが、少し感じられる位まで回復してきている気がします。
1.5か月前に誤嚥性肺炎を発症、尿路感染症を発症、体重が1か月で約4kgも減る、今までにない中度の痙攣が起こるなど、なかなか状態が安定しません。
そんな中、ここ最近、父の口腔内の状態がひどくて心配しています。
ひどくなり始めたのは、ここ1か月くらい前からです。ほぼ、毎日口腔内の状態をチェックしているのですが、日に日にひどくなっていっている気がします。
ここ1か月を振り返ってみますと、
・栄養剤をCZ-Hiからメイバランス2.6に変更(体重を少しでも戻すために変更しました)
・尿路感染症を1か月前に発症。そして、今も再び発症していて、治療中です。
・呼吸はしっかりしてきていて、口でしたり、鼻でしたりしています。
・また1~2週間前から咳もするようになりました。
誤嚥性肺炎を発症する前は、粘着質の残留物もなく、舌も比較的きれいでした。
今現在は、白濁とした粘着質のドロっとしたものが、舌や口腔内上部に張り付くようになっています。素人の自分たちが見ると痰のように見えるのですが、担当医師は父がカニューレをつけているため、痰がお口の中までは上がるのはありえないとおっしゃっています。
父は少し意識があるためか、口を開けるのに頑なに拒否しているようで、ケアが満足にできない状況です。
口腔内にたまった菌などにより、また肺炎や他の病気が発症しないかとても心配です。
そこで、伺いたいのは、
この口腔内の状態になるのは何が考えられるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
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