胃癌？ピロリ除菌後に毎年行っている内視鏡検査から
person50代/男性 -
胃癌でしょうか？50歳男性、ピロリの除菌を45歳時（５年前）に成功させ、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。毎年内視鏡担当医からピロリによる萎縮性胃炎は見られますが徐々に改善しているとのことです。しかしながら今年初めて内視鏡でびらん性胃炎とされ、生検まで行いました。モニターでは瘡蓋（かさぶた）のようなものが3か所に見られたのです。驚きました。それと便潜血が1回陽性なのです。
実は今年2月トリプシン高値のためかかりつけ医から禁酒を指示されました。その2か月間における禁酒の結果トリプシンは640→476に減少しました。さらにもともと多血症もありましたが大幅に赤血球値などの改善もされました。
2018年→2019年人間ドックの臨床検査値
赤血球数 604→484
ヘモグロビン→18.3→14.7
ヘマトクリット53.6→42.4
以前から多血症に対しては水分補給等では改善されませんでした。しかし、かかりつけ医は“正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるが本当に禁酒だけだろうか？胃や大腸から出血されているのではないか？かかりつけ医からは大腸内視鏡を受け、生検の結果を待ちましょう。とアドバイス頂きました。ドックの施設から写真をプリントアウトして頂き、見せた所、潰瘍かもしれないのでタケキャブを28日分出して1か月後診察を受けて下さいとのことです。血液一般検査は全て異常ありません。自覚症状もありません。
以下の通り質問があります。
(1)胃がん検診を１万人が受けると、約600人位が「異常あり」と判定され、精密検査を受け12人に胃がんが発見されたそうですが胃癌の疑いが高いでしょうか？便潜血も陽性なので心配なのです。
(2)ピロリ除菌後は、毎年内視鏡検査を受けていますがこんなのは初めてです。大丈夫でしょうか？
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