私の母です。肺腺癌ステージ4治療についての相談です
person40代/男性 -
私の母(68歳)です。肺腺癌ステージ4 骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、EGFR変異あり、エクソン20変異陽性、その他全て陰性、PD-L1発現あり、但し、低い。
治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを3週間おきに投与する維持療法に実施後、腫瘍マーカ上昇(1月CEA 58 2月CEA 86 3月 105 4月150,5月170) が確認され、4月に治療終了。本人の希望もあり、1月だけ治療休止、5月にテントリクによる投薬を開始しました(PD-L1の発現率が1%未満のためテセントリクになりました)。※現在3回投薬しています。
本日、主治医の診察があり、原発部位である肺の癌は大きくなっていないとのことだったのですが、骨盤に転移していたガンの増悪が認められ、テセントリクの治療を一時休止して放射線治療を行うことになりました。
主治医の懸念事項としては、骨盤に転移しているがんの増悪が認められるため、肺のがんに対してもテセントリクが効いていない可能性があるとのことでした。
骨盤転移部位に対してはテセントリクが効果がなくとも肺の癌に対しては効果を発揮するという可能性はないのでしょうか。5月以降、肺の癌組織の増悪は認められていない、ほぼ大きさが同じ状態なので、そういう状況も踏まえると全く効いていないわけでもないように思っているのですが、先生方のご意見をお聞かせ下さい。
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