前立腺ガン、肥大の検査と判断について

person70代以上/男性 -

地域総合病院泌尿器科通院中の75才男性。PSA値8.5(生検直前6.657)ということで、直ぐ針生検(10ヶ所)の結果、前立腺ガン疑いなし。今後経過見る、PSA値10超えたら又針生検と言われる。前立腺が68と通常の4倍あり、タムスロシン処方され、肥大手術を勧められている。日中8、9回程度・就寝中2回程度小水あるが、日常生活に大きな支障はない。お聞きしたいことは、
1 MRI、触診等の検査やらずに直ぐ針生検することは、一般的なことなのか?  
2 PSA値10超えたら、又針生検ということは、一般的なことなのか?  
3 前立腺肥大手術の必要性は、どの段階で判断するのが適当か? 早いほうがいいのか? 当方手術嫌いです。  
4 前立腺肥大の、PSA値に与える影響はどの程度か?

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