副腎皮質ホルモンの評価法
person50代/男性 -
副腎皮質ホルモンには日内変動があります。
午後３時半に空腹でもない活動後すぐに採血した値が、アルドステロンが206.0pg/ml、コルチゾールは9.1μg/dl、レニン活性は1.6ng/ml/hrです。
上記ホルモンの正しい測定方法は、午前中の安静空腹時です。日中の15時～16時は早朝の4割程とのことです。また、活動直後はさらに低くなります。上記の測定値は正常値になりますが、日内変動をまったく考慮していません。日内変動を斟酌すればアルドステロン、コルチゾールともに異常高値です。担当医から異常なしと評価されましたが、本当にそれで良いのですか。尚、他院で午前中30分安静後に採決したアルドステロンは高値を示したために原発性アルドステロン症と確定され治療しています。
副腎皮質ホルモンの評価方法は、高値が１日の内にあれば問題なのですか。補正して判断する必要はないのですか。
宜しくお願いします。
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