妊娠糖尿病と尿ケトン
person40代/女性 -
45歳、第二子妊娠中です。(現在30週)
25週頃に妊娠糖尿病と診断され、自己血糖測定と６分割食でコントロールしてきましたが、28週を超えたあたりからコントロールが不良になり(HbA1c5.7)、29週からインスリンを使い始めました。
1回食あたり75gの炭水化物摂取を指導されており、インスリンを食直前に4単位を指導されましたが効果なく、食後1時間で200超え、2時間で150〜160です。毎回健診で尿ケトンが±〜＋になるため(糖質不足を指摘された)尿ケトンを自己測定していますが、食後1時間でケトンが＋〜＋＋となり、2時間以降に±に落ち着いてきます。
分割食の頃より尿ケトンが強くなっています。(炭水化物をしっかり摂取した時のほうが尿ケトンが強くでます。)起床時の尿ケトンは−〜±です。単に糖質不足のケトーシスではなく、糖代謝異常によるものであるような気がしますが、いかがでしょうか。主治医へ相談したいのですが、2週間先の診察まで様子を見るように言われ取り合ってもらえません。胎児は29週の時点で大きめ、羊水量も多いです。
お腹が大きくなり1回食75gは胃袋的にも辛いので40〜60gで頑張っていますが、最近、結果的に1日のトータル糖質量が分割食の時よりも減ってしまっています。
どうコントロールしたら良いでしょうか。よろしくお願いします。
朝:食前105, C60g 5単位,食後1,2,3時間205,147, 121
昼 :食前120,C 60g 8単位,153, 117, 111
間食 10g
夜:食前112 C60g 8単位, 156, 163,138
朝 食前114, C50g 7単位, 180,140,86
昼 食前78,C50g 7単位,142,125,105
間食 20g
夜 食前104,C40g 6単位,153,132,128
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
