脳梗塞後のリハビリについて教えて下さい。

50代/女性 - 2020/01/23

いつもお世話になっております。７６歳の母です。２０１９年１１月末でラクナ梗塞で1か月ほど入院、ですので現在で退院後、約１か月たちます。デイサービスに週２回行っておりますが、そこではリハビリのようなことはしていないそうです。理学療法士さんなどはいないところのようなのです。リハビリテーション科へ入院中は１日４０分×４回、PT、OT、STをやっていました。お陰様で大夫回復しておりました。現在は運動機能が落ちてきてるように見受けられ、心配です。
・要介護２で、トイレや食事などは自分である程度できますが、家事などはできません。
・杖を突いて歩いている状態です。お風呂もデイサービスでいれてもらっています。
・食事もムース食のようなものを食べています。
・足の筋肉も落ちているようです。右手に脱力感があるそうです。
現段階で、
・今後どのようなリハビリを必要としますか？
・主治医やケアマネさんにどのように伝えたらいいのかよろしければ教えて下さい。
先生方のご経験などから参考にしたいので、ご教示いただけますと幸いです。