大腸がん再々発術後の変化について
person30代/女性 -
患者は36歳の妻です。05/06にs状結腸原発を切除、同年12月に単発肝転移切除､ｱｼﾞｭﾊﾞﾝﾄFOLFOX6を13回実施し､ｱﾅﾌﾗｷｼｰ状態を呈した為､理解ある医師の下で休眠療法を続け､06/10〜07/05までCPT-11(20mg〜40mg)+ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝを投与､07/05にCEA急増及びCPT-11耐性に伴いMMC+ｶﾍﾟｼﾀﾋﾞﾝ増量にて対応しておりました｡主に肝・肺を中心にCTを行っておりましたが､9月に排尿困難から卵巣へのｸﾙｰｹﾝﾍﾞﾙｸﾞ腫瘍が発覚し､10月初旬に卵巣摘出術を行いました｡今日時点､術前CEA値400から38まで低下となっていましたが､術前3500だった白血球値が2100まで低下していました｡CEA値は順調な低下代なのかな?と感じましたが､術後ｱｼﾞｭﾊﾞﾝﾄは行っていないにも関わらず白血球値が連続して低下しています｡但し術中に腹腔内にｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝを直接投与(570mg)は行いました｡ｱｼﾞｭﾊﾞﾝﾄを掛けていないのにも関わらず白血球が低下するのはなぜなのでしょうか｡術前1ヶ月前まで化学療法はしていました｡術前白血球値は術前3日前の値です｡腹腔内投与の影響が今も続いているのでしょうか?主治医は｢良く判らない｣と申しております｡考え得る可能性をお教え下さい｡
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