緑内障手術、タイミング含め、どう考えれば良いのか

50代/男性 - 2020/05/01

両眼緑内障で１０年ほど前より点眼治療をしてます。
３年前に右目だけ、白内障手術と同時に手術をしました。
その後、しばらく眼圧安定しておりましたが、
やや見えずらさの自覚症状も出てきたこともあり、
左目の視野欠損がセンターに近づいたタイミングで、
かかりつけ医より、手術の判断が必要なタイミングと言われ、
手術のできる大病院を勧められ一度見てもらいました。
ただその際の大病院の担当医の対応に疑問を持ち、
そのことをかかりつけの先生にお伝えしましたがご理解いただけなかったので、
このまま検査を進め、手術をする方向に不安もあり、
検査を一旦辞め、かかりつけも転院し、知人の紹介で別の専門医の先生にかわりました。

新しい転院後の主治医の先生は、
基本目薬で眼圧を安定し、視野欠損の進行が止まっている状態であれば、
手術は失明リスクを避けるための最終手段であるとの考えで、
手術はまだまだ不要と考え、現在は目薬だけの対応で眼圧を抑えております。
頻繁にOCTの写真や最新の視野検査計をして進行チェックもしています。

以前のかかりつけ医や手術をして頂いた先生は、
視野は戻らないので進行が手遅れにならないよう手術をする方針でしたが、
いまの主治医の先生は、手術は最後の最後の手段ということで、
（少なくとも失敗や失明のリスクがあり、安易に勧めないとのこと）
今は薬で抑えることに専念しております。ただ、日々の自覚症状の変化や
薬の目や体の負担もあり、手遅れにならないか気になっております。

先生によって、手術に対する考えが全く違っているので
一般的な考え方を教えていただきたく、緑内障の手術に関して、
どう捉えるのが最適で最善なのでしょうか。

ちなみに現在の眼圧は両眼とも１５前後、目薬は４種類です。