縮んだ肺は膨らむか?HBOは肺線維症に有効ですか?
person50代/男性 -
肺腺癌4(脳・肝臓・骨・両肺・縦隔リンパに転移、右肺胸水貯留)の治療を丸2年以上してます。
タグリッソで約1年、オプジーボは効果なく、カルボ+アリムタは半年、その後、昨年末に左肺尖部の原発の生検をした所、小細胞癌に形質変化、エトポシドと放射線治療を原発と肺門部に開始、今年1月末に50グレイ終了。
左肺の原発は消え、肺門部の癌も小さくなったが、右肺は胸水が増えていて、そこからは腺癌が出た。
そこで1STでよく効いたタグリッソを服用再開。
その後、3月2日の定期健診で、放射線肺臓炎もしくは薬剤性間質性肺炎で緊急入院。
ステロイド60mgから始め、20mgまで減薬して3月28日に退院。
その後の定期健診(4/20)での画像診断では胸水はまた増加、しかし肺炎の再燃はなさそう。CRPが9以上あったのが心配。画像では、炎症が広範囲で線維化している。
そこでステロイドを15mgに減薬して様子見。ただし息苦しさが増したらすぐに来てくださいっと言われた。
その後、徐々に息苦しさは増していき、今日は意を決して病院に電話し救急で診てもらった。
血液検査、レントゲン、単純CT。
血液検査は問題ないと言ってた。レントゲン、CTともに今まで見た事のない真直ぐな線が右肺に映っていた。先生いわく肺が縮んでそこに水が溜まってるから真直ぐになる。という事でした。炎症は再燃していない様子でしたが、ステロイドは60mgに増加となりました。
その後、胸水穿刺をして800cc抜いてもらいました。また肺に「溜まってた空気も抜いときました」って言っていました。
右肺の胸水は、増えては穿刺を繰り返し、もう7回はしてます。
質問です。この縮んだ肺というのは元に戻るのでしょうか?
また、胸水は分るのですが、空気も溜まっているのはなぜでしょうか?
HBOとい治療法は肺線維症に効果があるでしょうか?
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