末期患者の医療用麻薬の効き目

70代以上/女性 - 2020/05/19

母は消化管穿孔で4月頭に手術をしましたが、予後が悪く現在お腹を切り開いた傷口が手のひら大に開いて腸が見えており、医師からもう助からないと言われています。食事も摂れず点滴のみで、痛みが激しいので一昨日医療用麻薬に切り替えました。鼻に管を当てて酸素吸入しているのですが、温められた酸素が出るので湿気があるせいか、タンが絡んで息苦しそうです。酸素濃度は現在93になっています。麻薬の量は1.0ミリです。タンが絡んで呼吸が苦しいのか、お腹の傷が痛いのかわかりませんが、時々ア〜と大きな呻き声をあげます。あとタンを吸引しても1時間おきに咳き込んでは苦しそうにしています。目は半分開いて瞬きをしているので、起きているのかと思います。寝ている時のが多いですが、昨日から目を開けて苦しそうにしてる事が多くなっています。ご相談は麻薬を使っていても痛みを感じるのかと言うことです。先生に聞いたらこれ以上増やすと腎臓や他の臓器に負担が行くので増やさない方が良いと言います。既に腎機能が落ちており手足が風船のように腫れています。先生はこのまま少しずつ呼吸が弱まっていきますのでと。その前に傷口の感染が起こればアウトだと。でももうダメとわかっているに最後苦しませたくないのです。コロナでずっと会えなかったのですが、最後と言うことで泊り込みで付き添いを許されていますが、辛そうなのを横で見ていられない気持ちです。どのようにすれば母に負担なく逝かせてあげられるのか、麻薬の量を増やすとどう危険なのか？リスク無く痛みを取るにはどのくらいの麻薬の量が最適なのか、アドバイスを頂けますか？よろしくお願い致します。