卵胞の数と大きさはあるのにE2の値が低いのはなぜか

30代/女性 - 2020/05/28

採卵周期２回目の34歳女性です。黄体フィードバック法（D2～D4よりHMG製剤による刺激を開始、D7あたりから排卵抑制剤を併用、採卵36時間前に卵を成熟させるトリガーを使用）による治療を受けています。

今周期、D10のエコーにて、卵胞数合計16個、うち採卵可能な10ミリ以上の卵胞は9個でした。また、9個のうち20ミリ越えの卵胞は3個ありました。他方、E2（エストラジオール）は710.6と低く、卵胞刺激期間を延長することになりました。診察後の看護師さんからの説明によると、卵胞1個あたりのE2が200から250以上になる必要があるそうです。ですので本来であれば1800程度以上のE2になるはずということでしょう。

さて、2ケ月前の採卵初回は、D11のエコーにて、卵胞数合計13個、うち10ミリ以上の卵胞数は11個でした。このときのE2は1536.5でしたが、D14に採卵決行し、卵胞17個うち成熟卵16個が採れ、凍結に至った受精卵は5個です。

素人なりに調べましたが、E2が低いと卵胞が育ちにくいという関係がわかりました。ところが、私の場合は、卵胞が大きく育ち、数もあるのに、E2が追いついていません。これは、どういうことなのでしょうか？また、E2が低いと、成熟卵やグレードの良い受精卵を得ることができないのでしょうか？AMHは2.51なのですが、卵巣機能が低下しているということなのか…教えていただけると幸いです。