術後の経過。アナフィラキシーか?許容範囲内の経過?
person70代以上/男性 -
手術で何かでアナフィラキシーおこし血圧低下、全身発赤、膨隆疹、喘息などで ボスミンにて落ち着きました。しかし術後、ICUにて 以下の状態になりました。
血圧が68の32~71の30など血圧低値で循環動態不安定、急変もあり。意識レベル300 瞳孔3,0/3,0、対光反射緩慢、右目浮腫+。NAD使用中。
paco2が 60前後、spo2が、90前半で90きるときもあり、Lacも正常値より低く 喘息発作疑いあり、輸血 アルブミナー付加してもBP反応乏しい。CVP27前後、顔面発汗(大量)、やや蒼白。顔は 本人とわからないほど浮腫あり。両肺crakl著明、wheeze 強制呼気時のみ聴取。循環 呼吸不安定。呼吸アシドーシス。脈拍90~100台、不整脈なし。全身状態不良。
PIP22。AUTO PEEP見られず。膨隆疹、発赤の拡大なし。
これは 開心術後の経過としては極めて一般的ですか?
アナフィラキシーをおこしてる可能性はありますか?その可能性ありなら 高いですか?
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