抗生物質服用後も治らない慢性子宮内膜炎の治療方針

30代/女性 - 2020/06/10

現在不妊治療中の38歳です。
慢性子宮内膜炎が抗生物質服用後も治らず、今後の治療方針について希望を聞かれました。以下の選択肢を示され説明も受けましたが、どの選択肢が良いのかアドバイスをいただけないでしょうか。
1. 腹腔鏡手術（説明：卵管の方にも原因があるかも知れないので、根本的な治療ができるが負担が大きい）
2. 子宮内膜そうは手術（説明：腹腔鏡手術より簡単で、ある程度の効果は見込めるはず）
3. 追加の検査（EMMA、ALICE等）→ラクトフェリン服用（説明：子宮内の菌の環境を整えることで改善するかも知れない）
4. エストロゲン投与（説明：新しい内膜ができるのを促進するので改善する可能性がある）
5. 慢性子宮内膜炎の治療は中止し、不妊治療を続ける

＜経緯＞
最初に子宮鏡検査で子宮内膜炎と診断され、ビブラマイシン（ドキシサイクリン）を14日間服用しました。
服用終了から1週間後に行った子宮内細菌培養検査では菌は認められず陰性で、子宮内膜組織検査ではCD138陽性の形質細胞が6個（400倍10視野）確認されたため、サワシリン（アモキシシリン）・フラジール（メトロニダゾール）・アジスロマイシンを14日間服用しました。
服用終了から1週間後に行った子宮内細菌培養検査でKlebaiella oxytocaが認められ、子宮内膜組織検査でCD138陽性の形質細胞が5個（400倍10視野）確認されたため、オーグメンチン（アモキシシリン・クラブラン酸カリウム）を14日間服用しました。
服用終了から10日後に行った子宮内細菌培養検査でKlebaiella oxytocaが認められ、子宮内膜組織検査でCD138陽性の形質細胞が確認されました。しかも形質細胞は1-2回目の検査より数が増えていました（50-60個／400倍10視野）。