ウエスト症候群の発祥月齢による影響
person乳幼児/女性 -
現在、2ヶ月（正確には1ヶ月と3週）の乳幼児ですが、ウエスト症候群と診断されました。今思い返すと、1.5ヶ月ごろ（2週間前ぐらい）から発作が出始めていたように思います。当初は1日に一回あるかないかの頻度で、シリーズ形成はありませんでした。ここ数日急にシリーズ形成が進み、これはもしやと思い小児神経科に連れて行った結果、判明しました。今でおおよそ一日に10回程度のシリーズがあり、1シリーズあたり10-15回程度の発作です。本日よりデパケン投与し、1-2週間で効果無ければacthに移行する予定です。
担当医の方も、この月齢では非常に珍しいとおっしゃっていました。大田原の可能性も疑いましたが、脳波の形状的には違うそうです。なお、これからCTやMRで検査予定ですが、産前産後、１ヶ月検診ともに異常はなく、素人目では予後が良い可能性が高い潜因性なのではと期待しています。
以上が今の状況なのですが、何ぶん非常に早期の発症のため、ネットや論文を調べても参考情報がなく困っております。私が伺いたいのは以下の3点です。ご回答頂けますと幸いです。
(1) ウエスト症候群の予後において、発症月齢と再発・発達遅延の相関はあるのでしょうか。早期の方が影響が大きいのではないかと不安です
(2)acthの副作用のリスクは月齢が若い方が高リスクになるのでしょうか。私としては、予後が良いとされる発症1ヶ月以内に何とかACTHに移行して頂きたいと考えているのですがデパケン優先にすべきでしょうか。
(3)1.5ヶ月での潜因性ウエスト症候群発症はあり得ることなのでしょうか。もし症候性を疑うとすれば、産前産後の各種検査や1ヶ月検診で異常が見られないものとすると、どのような因子が考えられますでしょうか
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