蜂窩織炎からIgA血管炎の疑い
person10代/男性 -
15歳男子です。
8/22 虫刺され？両足膝下から全体が腫れ、歩行困難。膝下全体に赤いボツボツとした皮膚出血あり。
8/23 蜂窩織炎の疑いで総合病院の外科入院。
点滴(抗生剤)。
CT異常なし。
炎症反応とクレアチニンが少し高いが誤差の範囲内とのこと。皮膚科医からはツツガムシではないかとのこと。
8/28 左足の腫れが引いてきた為、点滴が外れ、内服薬（ロキソプロフェンNa、レバミピド、ビラノア、カロナール）に変更。右足の腫れは変わらないが、引きずりながらも自力移動できるようになったので、後は自然治癒する。内服でよいからと退院。
紫斑、痛み変わらずある。触れるだけで痛い。
8/29 腎臓内科受診。採血、尿検査。腎エコー。
(9/5検査結果 クレアチニン、IgA共に正常値 特に腎臓内科としては異常なし。IgA血管炎否定的)
8/30 腹痛。紫斑が濃くなる。右ふくらはぎ〜足首が腫れて動かない。
8/31 総合病院皮膚科受診 アナフィラクトイド紫斑病（IgA血管炎）の疑いで1〜2週間の入院。
プレドニンの内服治療開始。
血液検査（炎症反応が少し高いが異常なし。）
生検（結果待ち）
CT、MRI（異常なし）
内視鏡（異常なし）
プレドニン6粒
9/8 右ふくらはぎ〜足首の腫れは引いて歩けるようになってきたが、紫斑が太ももや腕、手の甲にも出てきた。膝下も紫斑が減らず、下肢全体に広がっている状態。
プレドニンがあまり効いていないので増量。10 粒。
9/10「血管の炎症が止まらないが、アナフィラクトイド紫斑病だと思う。治療方針は変わらない。
退院は、プレドニンが効いたら少しずつ減らして2〜3週間先。」
と言われました。
紫斑が増え続けていて、このままでよいのか不安です。
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