前立腺がん全摘後再発、放射線治療不成功、今後の治療
person70代以上/男性 -
72歳夫の前立腺癌全摘手術後の再発に関する質問です。
2019年10月8日前立腺癌をダビンチ全摘手術:前立腺、精嚢摘出、近くのリンパ節郭清
手術前の状況:骨、リンパ節への転移なし。MRIで4つの癌。グリーソンスコア(GS4+3=7)
手術後の状況(組織検査の結果):癌は前立腺の被覆内に留まっていた(ステージB)。小さいものを合わせると10個の癌があった。癌は悪性では無い。手術医から手術は成功したと説明がありました。しかし、退院2週間後11月13日の血液検査でPSAが0.133、2020年1月15日0.128、4月15日0.183、5月20日0.350となり、癌再発と診断されました。尚、4月23日に骨シンチ検査、MRI検査を行い、骨やリンパ節への転移や癌は発見されませんでした。主治医から放射線治療(IMRT)を勧められ、アスクドクターズのご意見も伺い、放射線治療を受けました。6月中旬~8月初めにかけ計35回、70Gyの照射を受けました。9月2日に治療後最初の血液検査実施、残念ながらPSAは0.568と増加していました。今度は、ホルモン注射治療を勧められています。10月後半から行う予定です。質問は以下の通りです。
1.現在の状況は危機的なものですか?このまま放置するとどうなりますか?
2.全摘手術、放射線治療を受けたので、残るはホルモン治療となりますが、ホルモン治療は筋肉低下、骨粗鬆症、体のほてりなどが生じると主治医から説明がありました。どの程度のものでしょうか?実は、前立腺がん全摘手術を選んだ時、尿漏れが生じるとの説明を受けましたが、こんなにひどいものとは思いませんでした。手術後、10か月近くになる現在も尿漏れに悩まされています。
宜しく、お願いします。
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