両脇湿疹生検結果確定診断つかないので不安
person40代/女性 -
6月頃より両脇に痒みの強い湿疹出始め培養でのカンジダ見つかりルリコン塗布と薬品名忘れたのですが真菌治療の飲み薬で治療していたなのですが改善されないので2週間ほど前からアンテベート塗り薬も併用していましたが改善せず9/10組織検査したのですが「顆粒層の肥厚、過角化、顆粒層よりの表層部での裂隙(水泡様)形成をみます。扁平上皮細胞層には軽度の海綿状変化をみます。真皮内にリンパ球の浸潤像を認め、軽度の好酸球の浸潤像をみます。組織からヘイリーヘイリー病、ダーリエ病、ウイルス感染、落葉状天疱瘡等の鑑別になる組織像と考えます。表皮基底層に裂隙の形成を見れば、ヘイリーヘイリー病の可能性を考える組織像ですが同部に裂隙形成を確認できませんので典型像ではありません。角化からはダーリエ病の可能性もあると考えますが棘融解が軽度で基底部に組織変化が乏しく典型的ではないと考えます。念のため、ヘルペスやサイトメガロウイルスの免疫染色を施行しましたが陽性像をみませんでした。裂隙の形成部(顆粒層より表層部)からは落葉状天疱瘡の可能性を考えますが脂漏部位ではなく典型的な部位ではないと考えます。本標本からは上記疾患の鑑別が必要な組織像と考えますが、いずれの病変としても典型的な組織像ではなく断定が難しいです。臨床症状、臨床所見を総合した判断の必要な組織像と考えます。PAS染色にて真菌等の所見は確認できませんでした。」との内容の結果が昨日かえって来ました。確定診断つかないということなんだと思うのですが糖尿病指摘されたことを伝えると勧められていたステロイド内服薬でなくて免疫抑制剤のシクロスポリン50ミリグラム毎食後内服とアンテベート塗布治療になりました(カビは見つからなかったみたいですのでルリコンは中止)。確定診断つかないまま免疫抑制剤飲むことも不安ですし病名がわからないことに対しても不安です。アドバイスお願い致します
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