リウマチだと思うのですが、滑膜の炎症がありません。

50代/女性 - 2020/09/23

いつもお世話になっております。
前にも相談したのですが、今年の４月の中頃から、右の第三関節→左の第三関節→右の第二関節→左の第二関節と左右対称で痛みが出、足の指も痛くなってきたので、膠原病リウマチ科にかかり、血液検査の結果、血沈で異常が出た以外全て陰性でした。で、一番最近、９月１７日にエコーの検査をしたのですが、滑膜の炎症も見られませんでした。
発症してから５ヶ月が経つのに滑膜の炎症が見られないので、主治医に抗リウマチ薬を出して貰えません。そこでお聞きしたいのですが、関節リウマチになると、関節の滑膜の炎症は絶対になければならないものなのでしょうか？滑膜の炎症がないと、関節リウマチとは認められないのでしょうか？関節リウマチは、発症してから、半年から１年以内に、急激に関節破壊が進むとネットで見ました。で、その期間にしっかり治療する事が大事とも読みました。このままリウマチ薬を飲まないでいて大丈夫か心配でなりません。
朝の手のこわばりもすごくありますし、足も今は足の裏全体が痛い感じです。
来月で発症してから半年になります。関節リウマチは滑膜の炎症が必須なのか教えて下さい。よろしくお願い致します。