冠攣縮性狭心症の疑い、今度全身麻酔で抜歯予定
person30代/女性 -
以前より、夜間のみ房室ブロック2型(ウェンケンバッハ型)があります。
今夏、朝方胸がどきっとして目覚めるようになることが2週間ほど続きました。心因的なものかわかりませんが、目覚めた後眠ろうとしても陣痛のように胸がキュンとする感じの痛みが続きました。試しにソラナックスを飲んだところ痛みが治り、すぐ寝ることができることができました。
昼間にも胸痛がある日があったので、ホルター心電図で見てもらいました。(あいにくその日は昼間の胸痛が出ませんでした。)どきっとして起きた時に房室ブロックが出ていて、狭心症ではなさそうだけど念のためジルチアゼムをもらいました。結局その薬は飲んでおりません。血液検査、エコーは異常なしでした。
そのうち夜起きることも胸痛もなくなり、あれから2ヶ月経ちます。時々親知らずのあたりの顎(左側のみ)が痛むことがあります。
そこで何点か質問があります。
1)2週間で治まったことやホルターに狭心症の症状がなかったこと、ソラナックスで治ったことから、冠攣縮性狭心症ではないと考えられるのでしょうか。たしかに胸痛はありました。「房室ブロックで起きる+心因性の痛み」の見解で良いのでしょうか。
2)仮に冠攣縮性狭心症だった場合、2ヶ月も何も症状がないということは完治しているのでしょうか。
3)今度親知らずの抜歯を考えておりますが、難しい歯なので歯科麻酔医立ち合いの全身麻酔になります。冠攣縮性狭心症の場合、全身麻酔はリスクになるのでしょうか。それとも静脈鎮静や笑気麻酔、通常の歯科治療と同程度なのでしょうか。全身麻酔施設のあるクリニックで抜歯する予定ですが、循環器内科もある総合病院の歯科の方がいいのかと悩んでいます。
執刀する歯科医の先生や循環器内科の先生に相談の上で抜歯に臨むつもりですが、いろんな先生のお話を伺いたく相談しました。
よろしくお願いします。
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