球麻痺の心配

person30代/女性 -

お世話になります。
相変わらず何をするにも腕がだるく、すぐ疲れる状態です。
身体の攣りや脚の違和感、痰が絡み息苦しい感じもずっと続いています。喋るのもしんどくなってきました。
先日まではあまり咳払いしなかったのですが、最近では頻繁に咳払いするようになりました。

昨日、別の神経内科でも見ていただきましたが、そこでも異常なし、ALSの心配はいらないと言われました。
(心配を取り除くために)今度針筋電図を受けることになりましたが、初期では波形がとらえにくいと聞き、やはり心配です。

質問なのですが、

1.ALSがかなり初期の段階でも針筋電図で異常をとらえることはできるのでしょうか?また、身体のどこに針を刺しても異常をとらえられますか?

2.飲み込みにくさ、息苦しさ、喋りにくさ、痰の多さから球麻痺からのALSも疑っています。
球麻痺から始まるALSで初期の場合、四肢の反射にあまり亢進が見られないということはありますか?

3.添付写真の舌は萎縮が見られますか?
ふと鏡で舌を見たとき、細かく震えているような気がして不安になりました。

何度も申し訳ありません、よろしくお願いします。

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