血清アミラーゼ上昇傾向での胃の鈍痛、膨満感持続
person60代/男性 -
２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。
現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgを服用しております。
ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し３年前からは12前後で推移していました。しかし今年５月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万～65万の間を上下しています。
アグリリン服用の副作用？と貧血により脈拍は日中静養時で80～90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。
検査結果は 4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。
またクレアチニンも18年0.77、19年0.83、20年1.09と上昇傾向です。（尿検査は異常なし）
主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常であり多少腎機能が低下しているが特に問題視していないようです。
そのような状況の中、人間ドックで血清アミラーゼが18年102、19年112、20年171と上昇傾向の中、軽い腹痛と膨満感が出たため受診し膵臓周囲のMRを撮りましたが膵臓や膵管、胆嚢などに異常なしでマクロアミラーゼ血症との診断でした。
腹痛に対しては６月の人間ドックで胃カメラ検査を受け慢性胃炎との所見でしたが、今の状況で再検査は不要で様子見とのお話でした。
他の主な検査値は、尿アミラーゼ710、アミラーゼアイソザイムTotal-S55.6、Total-P44.4でした。
しかし胃の軽い鈍痛と膨満感は続いており不安です。
何か要因は考えられますか？ 様子見でもよさそうですか？
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