胃癌と大腸癌の再発・転移について教えてください

50代/女性 - 2020/10/12

50代後半の大事な女性の友人についてのご相談です。
５年前にスキルス胃癌のため、胃の2/3を摘出しました。と同時に大腸癌でもあったため、それも切除手術をしました。ここにきて、白血球が21000となり、腫瘍マーカーの値も高いのでPET検査を受けたところ、腹水に異常がわかりました。大腸癌や胃癌の再発なのか他の臓器への転移なのかはわからないと医師から説明を受け、来週から抗癌剤治療を始めるとのこと。この時点で再発なのか転移なのかわからないものなのでしょうか？もし再発なら原発性として、胃と大腸の抗癌剤を使うのでしょうか？また、この状況は、極めて厳しい部類に属するものでしょうか？再発なら先に外科的手術をするのはセオリーではないということでしょうか？文章にまとまりがなくて申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。