アミラーゼ値高でも膵臓画像問題なしだが自覚症状有り
person60代/男性 -
毎年6月の人間ドックで血清アミラーゼが15年104、16年91、17年108、18年102、19年112、20年171と推移、今年急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頭部のMRを撮りましたが膵臓や膵管、胆嚢などに異常なしでマクロアミラーゼ血症でしょうとの診断でした。
その後症状が変わらないため紹介状で別病院を受診し血液検査、頭部のMRを撮りましたが異常なし、膵臓にいくつか嚢胞があるが経過観察で問題ないとの診断。腹痛については胃カメラで萎縮性胃炎はあるが他は問題なしの診断でした。(ピロリ菌は5年前に除菌済み)
ただCA19-9の数値が42とやや高くなってきている(過去の人間ドックの推移は15年24.9、16年20、17年12.5、18年18)ので骨髄異形成症候群で毎月実施の血液検査にアミラーゼとCA19-9の項目を追加し経過観察となりました。
他には去年8月に前縦隔に「胸腺腫の疑いあり」との診断を受けましたが、大きさは約７mmで小さく形状も悪性を疑う所見なく、三か月後のＣＴでも変化がないので一年後の12月が次回検査となっております。
薬は6年前よりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用中です。
そこで質問ですが
１．軽いですが腹痛と膨満感がある状況で様子見して、もし膵炎や膵臓癌だった場合手遅れにならないのでしょうか？
２．膵臓の嚢胞は問題ないと言われましたが、腹痛や膨満感の原因とはならないのでしょうか？
３．胸腺腫のようなものが悪化しCA19-9の数値やアミラーゼに影響している可能性はありますか？
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