脈飛びと心房細動との関連性について
person50代/男性 -
（経過）
夏のある日、断続的な頻拍発作が
発生、病院を受診。
発作中の心電図が計測され
房室結節リエントリー
性頻拍と診断され、RFCAを受療。
遅伝導路なく、
右房中隔の異常興奮源
による心房頻拍でした。
焼灼と同時に、心房細動が
発生したとされ、術後は薬物
治療。リクシアナの影響で
胃腸が悪化。服薬中止。
機能性ディスペプシアと
診断され、治療中。
（検査値）
CHADS2スコア＝0
血液検査の全項目正常、BNP＝5.8
血圧は至適血圧、60～70bpm
12誘導心電図＝正常
（処方薬）
フレカイニド、ビソプロロール、
タケキャブ、アコファイド、
六君子湯
夏頃より心臓でポコポコした
感覚があることを訴えてきた
のですが、どの医師も
わかりませんでした
今日はポコポコ感が多く、食事中
たまたま脈をとっていたら
偶然、このポコッとした感覚が
起き、それが起こると
同時に脈が飛ぶことを発見しました。
しばしの後、さらにポコッとした
感覚が起き、再度脈が飛ぶことを
確認できました。
普通の規則正しい脈の連なりに
1回だけ脈が飛びます。1回目の脈飛び
は1拍のうち最初の4/5が消失、
最後の1/5で打つような中途半端な感じ、
2回目の脈飛びは完全消失です。
その後、何となく心臓付近に
鈍痛や息苦しさを感じましたが、
機能性胃腸症を患ってるので
それと区別がつきません
これは主治医にいつ発生しても
おかしくないと言われていた
心房細動発作の一種と考えて
いいですか？
自覚できるポコポコ感は1日10～20回
が多く、少ない時は0です。
今日のように多い時は100～200回は
行きます。脳梗塞の危険性は
どうですか？
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