切迫早産での子宮頚管縫縮術後のペッサリーの使用

30代/女性 - 2021/01/06

現在、妊娠25週、初産の30歳の妊婦です。
妊娠23周目に産婦人科クリニックにて定期検診を行い、子宮頚管がほとんどないとのことで、NICU完備の国立病院へ救急車で搬送されました。
その日のうちに手術を受けました。
術式は子宮頚管縫縮術（マクドナルド式）でした。
できればシロッカー式でしたかったが、安全を取ってマクドナルド式でしましたとのことでした。
手術後はそのまま入院して胎児の経過観察と毎日の膣内への薬品の投与による洗浄、張り止めの点滴を24h受けております。
先程診察にて子宮頚管が再びほとんどなくなり、羊膜が手術の縫合糸にのっている状態であると言われました。
担当医からはペッサリーを入れて少しでも胎児にお腹にいてもらうようにしましょうと提案されました。
現状、提案通りに致そうと考えております。
ここで質問になりますが、
1.個人差があるので一概にお答えしにくいことは重々承知しておりますが、ペッサリーを入れるとどれくらいの期間、早産を延ばすことが可能でしょうか？
最も多い例や、ご体験をお教え頂けると幸いです。
2.海外では保険適用ですが、日本では保険適用外のようですが、それはなぜなのでしょうか？日本人にはあまり効果がないのかなと思ってしまっておりまして‥
3.ペッサリーをつけていても早産になってしまうことがあり得ると思うのですが、その場合はペッサリーをつけていても破水するということでしょうか？
4.ネットで調べてもあまり情報がありません。1〜3でお答え頂いた情報以外に何か情報がありましたら、良い悪いに関わらず情報提供頂けると幸いです。

以上

よろしくお願い致します。