妊娠30週のスクリーニング検査で引っかかりました。胎児の頭が大きくなる原因を教えてください

30代/女性 - 2021/02/03

◎状況
妊娠29週5日のスクリーニング検査で「児頭大きめ・特記事項あり」で引っかかりました。数値はBPD3.1sd・HC2.6sd。今までも大きめでしたが測り方によって大きく変わるので1.3sdくらいに収まっていたのですが技師によるエコーでは3を超えました。

担当医の判断でその日のうちに別の医師によるエコーを行い、さらに詳しく脳の異常がないかを確認することになりまた。エコーで詳しく診ていただいたところ、水頭症や、側部空間、頭の後ろの異常、脊髄の異常などは見当たりませんでした。

しかし通常よりも4~5週も頭が大きく、原因不明なのが心配です。

◎これまでの経緯

１）ダウン症の可能性
出生前診断を行なっていないので確定的なことが言えないのは十分に理解していますが、ダウン症の場合は頭が大きくなる傾向が多いと聞きました。NTなどは計測しておらず、顔もなかなか見せてくれなかったので鼻の骨なども計測したことはありません。

２）妊娠糖尿病
50mgの糖負荷テストで引っかかりました。一週間ほど食生活に気をつけてから75mgの再検査を受けると、すべての数値で異常はなく、インスリン摂取などは無しで「引き続き食生活に気をつけましょう」という結果になりました。

今回の詳細なエコーは担当医ではない別のエコーが得意な医師に診ていただいたので私の糖尿の経過などはご存知ないのですが、エコーで脳に異常がないにも関わらず頭が大きいのをみて「妊娠糖尿病ではないんですよね？」と聞かれました。

◎質問は3点です

１胎児の頭が大きくなるのにはどのような原因があるのでしょうか？

２糖質過多で胎児の頭が大きくなるということはありますか？

３エコー写真の顔立ちからある程度ダウン症であることをお医者様であれば疑うことはできますか？