椎骨動脈解離の再開通と疼痛について
person40代/男性 -
先月、左側の後頭部と首の付け根あたりが痛く(右上を向くとズキン!と激痛が走る状態)が治らず、脳神経外科にてMRA検査をしたところ、左椎骨動脈の解離ですとのことで、即入院となりました。(症状が出てから10日間経過)
造影剤やらカテーテルやら色々と検査しまして、解離部分は完全に閉塞している(右は生れつき無いので、椎骨動脈は全滅)が、頸動脈から血流が維持されているため、閉塞部分は再開通することもないので退院となりました。
本日、2週間後の経過観察としてMRA、MRIを撮ったところ、医師から「良いのか、悪いのか、再開通しているようです。カテーテルで見てみないと確定的なことは言えないがMRA画像では恐らく再開通している」とのこと。
「とりあえず もう2週間経過観察しましょう」「普通は再開通は無いはずだったが」
ということ。
後頭部と首の付け根の痛みは、発症当初は首の部分だけで頭痛は無かったのですが、1週間ほど前から首+後頭部+こめかみ と範囲が広くなった印象です。この時に再開通が始まったのかと・・。
先生曰く、「このまま変化が止まってくれればいいんだけど・・」「治療は中からも難しいし、開頭しての手術はもっと難しい」と言われました。
元々閉塞していたのだから、根本でクリップ見たいので挟んで止めたり出来ないのかな。また経過観察中にクモ膜下出血にならないかなど、もうパニック状態です。
痛みが治まっていないのと関係性があるのでしょうか。こういう状態は予後不良でしょうか。
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