強迫性障害で入浴できない娘をどうしたらよいですか？アトピーで眠りも浅く、皮膚のダメージも心配です。

10代/女性 - 2021/02/22

中３の娘のことです。中１夏ごろ起立性調節障害と言われ、徐々に欠席をするようになり、総合病院での検査は特に異常がなく、回復が見られないため心療内科を勧められました。その１年後に完全に不登校になりました。
中２の夏、強迫性障害の症状が出始め、再び診療内科を受診、薬を飲み始めました。この時期からお風呂の回数が極端に減り、現在まで１年間も、お風呂に入れていません。アトピーで睡眠時にかきむしり血だらけです。皮膚が清潔でないので就寝前にタリオンを飲み、アンテベートを何とか塗らせていますが効果がありません。爪切り、着替えも困難で、汚れた服を着ています。入浴して清潔にするのがまず必要なのは本人もわかっていますが、入浴はハードルが高いのです。(半年前までは清拭はしていましたが今はできなくなりました。私に入浴させてもらうのも拒否)
どうしたら本人が入る気持ちになるのか、どんな声掛けをすべきでしょうか。見た目がひどく親としてつらいです。本人もきれいにして外出したいと言いますが、いつも体調が悪い、だるいと言い断念しています。心療内科の先生は「それは大変ですね、気の毒だね」という感じで本人と会えていないし、私から状況を一方的に伝えているのみ。最近電話で本人と話す診察を始めました。入院も考えなければと思ったり、思いとどまったりです。本人も入院を納得しないし、かえってひどくなるかもと拒否。話すことは全くおかしいところはなく普通の女の子で、勉強も食事も正常にできます。来年は１年遅れで高校生になりたいという気持ちを持っています。
現在エビリファイ錠（ｍｇ）レキサルティ（ｍｇ）ミルタザピン（1ｍｇ）を服用。
もう一つ睡眠の問題もあります。現在３６時間くらい起きていて、１４～２０時間睡眠をとり、それが定着してしまっています。ですので上記の薬を２４時間に１回飲むようにしています。