深部子宮内膜症、腸管内膜症、直腸切除

20代/女性 - 2021/02/23

長年ピルを服用していましたが、妊娠希望で中止したところ月経時に下血と体をまっすぐにしていられない耐え難い痛みがあり、MRIを撮りました。大腸内視鏡では内膜症組織は出ませんでした。常に肛門の奥に違和感や、残便感があります。現在はレルミナを服用中。
MRIの結果、ダグラス窩に3センチほどの結節が写っていました。後腹膜から腸へ進展してるものかと思いますが、
1.手術をすると人工肛門のリスクは避けられないのでしょうか。吻合は難しいのでしょうか。
2.手術せずに体外受精を選択する方が無難でしょうか。治療中に悪化するのが不安です。
3.深部というのは、尿管や仙骨子宮靭帯なども巻き込んでいるのでしょうか。
4.マグミットも併用していますが、長期的に服用することでの薬物耐性も不安です。