卵巣癌・腹膜癌　維持療法後

50代/女性 - 2021/03/03

以前にも相談しましたものです。腹膜癌の手術を行い、術後抗がん剤３クール（TC）の後に、オラパリブを使った維持療法を12月末から行っています(BRAC1 Mutation有)。

２月中旬にCA125を確認したところ値はあがっていたのですが、増加がにぶっていたので２週間様子をみようということになりました（主治医の方は初回化学療法後の維持療法は初めてとのことです）。

２日後受診しマーカーを測定します。数値によっては 造影CTを取ることになっています。もし再発ということになった場合、今後以下の３通りが考えられると思いますが、

1. 標準（単剤＋ベバシズマブ）
2. MSI検査→キートルーダ
3. 遺伝パネル検査→適切な薬剤＆治験

進める順番はどのように考えればよいでしょうか？

それとPARP阻害薬を使うことでPD-L1の発現が増大するという報告もあるようですが、どれくらいの期間服薬することを念頭においているのでしょうか？標準療法で生存期間の延長は認められていないことを念頭において質問させていただいています。

家内は、指のしびれがあるとはいっていますが、髪ははえつつあり体調は良好で、食欲もあります。正直、今の姿とこれから起こるかもしれないことのギャップが、自分の中で整理できていません。

よろしくお願いいたします。