産後の脂質異常症について

30代/女性 - 2021/03/15

35歳、女性、現在授乳中です。
産後2ヶ月で健康診断を受けたところ、血液検査の総コレステロール値が300を超えていました。中性脂肪は30、身長161cm、体重47.6kgでした。
再検査を受けたところ甲状腺や肝臓はの数値は異常なく、やはりコレステロール値が高い状態でした。
恐らく今回初めてデーターをとりいままで指摘されたことはありません。
家族性かどうかは母方の方が不明で分からないです。
思い当たる節としては…
・過度なダイエットで4年間無月経の治療をしていた。(体重は43～45kg)
・妊娠前は週末に飲食を楽しんでいた。
・産後ストレスで昼夜問わず甘いお菓子やスナック菓子、飴など常に口にしていた。

血管年齢は30代前半でした。
先生も他に異常がないことから原因はわからないとの事でした。
週末以外の食生活は気をつけていたと思うので、上記の点や妊娠出産がかんけいしているのでしょうか？

分かりにくい文章ですみません。
よろしくお願いいたします。

注目の情報

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予防医学科の医師が回答

産後はホルモンバランスの影響で数値が大きく変化することはあり得ます。生理が再開してから再検査されてはどうかとは思います。ただ、食事などには留意されてはどうでしょうか。

2021/03/16

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相談者さん

木山昌彦先生へ

回答ありがとうございます。

産前の数値は分からないのですが、産後は食事内容は気をつけていたつもりでしたが、ストレスでかなり間食をしてしまっていたので・・・
数ヵ月後に再検査をして結果によっては精査をするとの事でした。
かなり高い数値ですが、食生活を見直すことで少しでも落ち着いて欲しいです。

現在は日常の食事は揚げ物や濃いものを極力控えて、たまにデリバリーなど出来合いのものものを食べてしまっています。
おやつもこれと決めて日中に食べてしまっていますが、以前のような常になにかを口にしたり夜の間食を控えています。

・食事やおやつの制限をもう少し厳しくした方が良いでしょうか？
・再検査の時期は、授乳終了後や生理再開が良いでしょうか？

2021/03/16

木山昌彦先生

洋菓子系はバターなどを含むものが多いので注意が必要でしょう。再検査は授乳終了後がいい様には思いますね。じっさいLDLとＨＤＬはいくらでしたか。

2021/03/17

相談者さん

木山昌彦先生へ

返信ありがとうございます。

やはり脂質を控えないといけないですね。
洋菓子は完全には辞められないので、頻度を少なくしたいと思います。
あと卵も以前は多い時で1日2個食べてしまっていたので、控えて2日おき程にしています。

各項目の数値は以下の通りで、かなり高値で即服薬が必要なレベルです。

LDLコレステロール・・・227
HDLコレステロール・・・118
中性脂肪・・・32

2021/03/17

木山昌彦先生

お示しの数値では、ＨＤＬも高いですね。個人的には食事運動に留意されて、あまり心配しすぎずに経過をみられてはどうかとは思います。

2021/03/17

相談者さん

木山昌彦先生へ

返信ありがとうございます。

検査先の先生も暴食や夜間の飲食を辞める、食事は適度に節制して体重を落とし過ぎないように経過を見てはと仰っていました。

完全に食事やおやつを制限できないと思うので、回答いただいたように食事運動に留意しながら生活を整えて過ごし、落ち着いたら再検査を受けたいと思います。

ご丁寧な回答ありがとうございました。

4名の医師が回答しています。

腎臓内科の医師が回答

まず、過度なダイエットは炭水化物などを抜いたようなダイエットでしょうか？
そうであれば、長期間身体が飢餓状態が続き、脂質を貯め込みやすい状態になります。必然コレステロールは上昇します。実際、某パーソナルジムのやり方では血糖値以外のデータ、特に脂質系が悪化しています。
次に、産後のストレスにより、甘いお菓子やスナックを召し上がっていたとの事で、これもかなり影響しているようには感じます。
週末の飲食は特に関係ないと思うので、恐らく上記2点が大きな原因かと思います。食事を普通にして、脂系を気を付けていただけば、数ヶ月で改善してくると思います。宜しくお願い致します。

2021/03/15

相談者さん

たんたかたん先生へ

ご丁寧な回答ありがとうございます。

ダイエットはゼロではないですが、日常は揚げ物や炭水化物を避けて白米もかなり少量しか食べていませんでした。
現在は克服しましたが、一時体脂肪は15を切っていました。

いつから高いのか分からないですが、1番心当たりのある、産後の暴食で急激に数値が上がることは有り得るでしょうか？

検査後食生活はコレステロールや油物に気をつけていますが、ストレスになるためおやつは日中食べていますし、毎日ではないですが、ご馳走も制限できていないです。
夜の間食は控えるようにしています。

もう少ししっかりと食事制限もした方がよろしいでしょうか？

2021/03/15

相談者さん

たんたかたん先生へ

回答ありがとうございます。

いつから高いのか分からないですが、1番心当たりのある、産後の暴食で急激に数値が上がることは有り得るでしょうか？

もう少ししっかりと食事制限もした方がよろしいでしょうか？

2021/03/15

たんたかたん先生

ベースで飢餓状態に近いところに暴食で一気に悪化した可能性は十分にあると思います。
おやつとかを単純に減らせばいいと思います、ご飯を普通に食べること自体はそんなに影響しないので。
よろしくお願い致します。

2021/03/16

相談者さん

たんたかたん先生へ

ご丁寧な返信ありがとうございます。

思い当たるところが産後の暴食で・・・
かなり高い数値なのでとても不安ですが、見直すことで数値が落ち着いてくれたらと思っています。
2ヶ月後に再検査をして数値が上がっていれば精査・服薬になると思います。

おやつは日中にこれと決めて食べてしまっています通常の食事はしっかり摂って、夜の間食を辞めたいと思います。

回答ありがとうございました。

循環器内科の医師が回答

数年前から脂質異常症の診断に「総コレステロール値」を用いていません。脂質異常症の評価は、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の3つで行います。授乳が終わった段階で、脂質異常症の精査目的に、代謝系内科か循環器内科受診をおすすめします。

2021/03/15

相談者さん

V－A ECMO 先生へ

回答ありがとうございます。

それぞれの数値は再検査で以下の通りとかなり高値でした。
LDLコレステロール・・・227
HDLコレステロール・・・118
中性脂肪・・・32

今すぐ服薬治療が必要との事でしたが、授乳中であることこ、今後妊娠を希望することから生活改善で様子をみることになりました。
2ヶ月後に再検査を受ける予定です。
今回初めてわかり、とんでもない数値だったので今後のことを考えるととても不安です。

産後であることや産後の暴食で急激に数値が上がることは有り得ますでしょうか？

2021/03/15

神経内科の医師が回答

それは心配ですね。
出産の影響というよりはやはり食生活や運動量が影響しているのだと思いますよ。
びっくりするほどでもないですし治療を急ぐ状況でもないです。
まずは食生活を見直して数ヶ月後を目処に再検査してもらうと良いですよ。

2021/03/15

相談者さん

ニューロロジスト西先生へ

早速の回答ありがとうございます。

即治療が必要なレベルと言われてかなりふあんが残っています。
現在授乳中なのと今後も妊娠を望むということで服薬はせず、2ヶ月後に再検査をする予定です。
いままで人をより糖質や食事は揚げ物や濃いものを極力避けていたので結果にショックでした。やはりここ最近の暴食が大きな原因でしょうか。
2ヶ月間の食生活と産後であることで数値が急に上がることは有り得るでしょうか？

おやつは止められないので、夜の間食を控えるようにしています。

2021/03/15

ニューロロジスト西先生

普通にありますよ。
産後であり生活リズムが崩れて自分で認識しているよりも食事内容の乱れがあるのでしょう。
あくまで一過性の異常と考えて良いと思います。

2021/03/15

相談者さん

ニューロロジスト西先生へ

返信ありがとうございます。
妊娠前は飲酒や週末に暴飲暴食気味でしたが、日常は気をつけていたつもりだったのでいつからなのか心配になっていました。
長年ダイエットでの糖質制限やホルモン療法を受けていたことも多少関係するのでしょうか？
産後の暴食によるものであれば今後生活習慣を改めたいと思います。
検査後、日常の食事は油物を控えめにして、休日にデリバリー等少し好きなものを食べています。おやつも完全には辞められず、日中食べてしまっています。
夜の間食を控えるようにしています。
間食を辞めたりコレステロール値の低い食事など、もう少し食事制限をした方が良いでしょうか？

重ね重ね申し訳ありません。

2021/03/15

ニューロロジスト西先生

無理のしすぎはストレスになりますし、ゆっくりと変えていけば良いですよ。

2021/03/15

相談者さん

ニューロロジスト西先生へ

ありがとうございます。
ストレスになるのでひとまず夜の間食を控えて少しずつ運動も始めたいと思います。

二、三ヶ月後に再検査をして、数値が上がるようであれば分泌内科で精査を受けて服薬を開始しようと言われました。

今後のことを考えるととても不安ですが、できることをして普通の食生活を送りたいと思います。

度々の質問に迅速に返信いただいてありがとうございました。

小児科（新生児）の医師が回答

妊娠出産と過食が影響しているとは思いますが、ＬＤＬとＨＤＬはそれぞれどれほどだったのでしょう？
肥満はありませんので、これからの食事や適度な運動で変化すると思います。

2021/03/15

相談者さん

リハビリ中のＭＡＳＡ先生へ

回答ありがとうございます。

それぞれ数値は以下の通りでかなり高値でした。
LDLコレステロール・・・227
HDLコレステロール・・・ 118

妊娠中は体重が増えず食生活も気をつけていたので、思い当たるのは産後の暴食と運動不足なのですが、異常な数値でショックでした。

検査後は日頃の食事は引き続き揚げ物や濃いものや夜の間食を控えています。

しかし完全にはやめられず、週末にデリバリーや出来合いの物を食べたり、日中は夕方におやつを食べてしまっています。

もう少し食事制限をしっかりとした方がが良いでしょうか？

2021/03/15

リハビリ中のＭＡＳＡ先生

予想以上に高値でびっくりしました。
数か月後にはもう一度検査されるとよいと思います。
勿論食事制限は必要ですが、適度な運動も忘れずにしてください。

2021/03/15

相談者さん

リハビリ中のＭＡＳＡ先生へ

回答ありがとうございます。

かなり高値で他の数値に異常がなかったので、検査先の先生も理由が分からないと仰っていました。
私もあまりの数字にとても不安です。

2ヶ月後に再検査をして、数値が上がっていれば精査・服薬になるとの事でした。

食事は油物や出来合いのものを禁止にしたりはできていませんが、控えて普段は蒸し料理を中心に手作りしています。
お菓子は日中これと決めて食べてしまっていますが、メリハリをつけて夜の間食は控えています。

運動は生後2ヶ月でまだなかなか手が離せないのですが、筋トレから始めようと思っています。
やはり有酸素運動の方が有効でしょうか？

2021/03/16

リハビリ中のＭＡＳＡ先生

もちろんそうですが、赤ちゃんを抱っこして動き回るだけでも十分な運動になると思いますよ。

2021/03/16

相談者さん

リハビリ中のＭＡＳＡ先生へ

回答ありがとうございます。

そうですね。
とても高値なので今後のことが不安ですが、できるとこをして過ごして、再検査を受けたいと思います。

ご丁寧な回答ありがとうございました。

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