アトモキセチンとインチュニブの併用

10歳未満/男性 - 2021/03/22

ASD、ADHDの7歳、22キロの男の子です。
ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。
現在、アトモキセチン20mg、リスパダール0.5mg、インチュニブ1mg、ガスモチン5mgを服用しています。
現在は、ADHDでは日常生活はそれほど困らず、学習の負担感と、かんしゃくがあります。

ADHDの薬は、アトモキセチンを7ヶ月間服用したあと（最大で25mg）、副作用の腹痛、食欲不振により、本人が服用をしぶるようになったため増量は断念し、2月末からインチュニブを追加し、アトモキセチンは20mgに減らしました。

インチュニブは、眠気の副作用のため、最初服用をいやがり、断続的に服用し、最近は継続して服用し、12日経過しました。
当初のような眠気は見られません。

アトモキセチンは、朝の目覚めの改善、支度のスムーズさ、会話が筋が通るようになった、好きな遊びに集中するようになった、細かいことに配慮できるようになった、などの効果があり、日常生活が問題なく送れるようになりました。
一方、勉強や課題はあまり集中してできません。

インチュニブは、以前にも一ヶ月服用していたことがありますが、勉強や課題に対する集中力が上がりました。
学校では、たとえば、授業中に全く終わらせられなかった計算プリントが、終わらなくても、以前の3倍くらいの量ができるようになりました。ただ、嫌いな科目は、依然としてやる気にはなれないようです。

質問
アトモキセチンとインチュニブの併用で注意点はありますか？
薬の得意分野が違うようなので、併用したいです。
現在、学習で集中できなくて問題が多いので、インチュニブの割合を増やしてみたいと思っています。
以前、インチュニブ単剤で一ヶ月服用していたときは、ADHDへの効果は不十分でした。