タグリッソ後の薬剤選択について
person30代/女性 -
3年前から肺腺癌ステージ4で治療しています。癌が見つかった時はEGFR陽性、L858R、PD-L1陰性でした。その後は組織検査はしていません。これまでジオトリフとタグリッソを使ってきましたが、現在使用中のタグリッソに耐性ができてしまいました。今月3月の脳MRIで髄膜播腫が見つかり、その他にも副腎・骨転移が増大、再発してしまいました。主治医の先生とも、早急に抗がん剤に移ろうという話になっていますが、どの抗がん剤を使うべきか悩んでいます。自分としては以下のものを考えています。
1.impower 150のカルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリク
→ICIと抗がん剤の組み合わせにかけてみたいと思う気持ちがあります。
2.イレッサ＋カルボプラチン＋アリムタ
→もともとEGFR陽性ですし、この組み合わせも結構いいのではないかと思っています。
3.シスプラチンorカルボプラチン＋アリムタorパクリタキセル＋(アバスチン)
どのレジメンにしたらよいと思いますか？髄膜播腫をなんとかしたいと思っています。上記以外でもあったら教えてください。
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