胸腺腫、胸腺癌の手術について
person50代/男性 -
会社の健康診断(2020.12.16)の胸部Ｘ線直線撮影で左肺門部拡大が認められる。
2020.3.1にCT検査→3.5に結果が出て紹介状を書いて頂き現在の病院へ
検査の結果以下の内容の病気についての説明書を頂きましたが内容は妥当なものでしょうか？
また胸腺腫と胸腺癌のどちらの可能性が高いでしょうか？
先生がたの意見をお聞かせ下さい。
診断‥全縦隔腫瘍(60mm胸腺腫または胸腺癌の疑い)
目的‥切除による診断と治療
手術‥胸骨正中切開・拡大胸腺全摘術、心膜切除・再建
予定日時‥2021.4.〇〇、9時入室 手術時間４時間前後
手術方法‥手術室へ入室し、全身麻酔がかかってから側臥位となり手術開始。
胸骨正中切開をおき、直下にある腫瘍と胸腺組織を切除します。
肺と癒着があれば肺を一部切除します。
心膜への浸潤が疑われたら、一部を合併切除します。必要に応じて人工のパッチで心膜を再建します。
強い浸潤があり根治的切除困難と判断した場合には組織検査ができる範囲の生検にとどめ、術後の抗がん剤・放射線治療を検討することがあります。
術後出血、肺瘻の監視のためドレーンを留置します。
病理報告は術後数週間ででますが、もし悪性度・進行度が高いとわかったら化学療法・放射線照射追加が望ましいこともあります。
※手術以外の選択肢‥もし悪性腫瘍であれば、放置すると進行し、浸潤・転移する可能性があります。
針生検による診断も可能ですが、腫瘍内部に液体成分が多く、腫瘍破裂・播種のリスクがあるので今回は推奨できません。
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