2年ぶりのてんかん全般性発作！抑えられていないかも？抗てんかん薬の増量か？変更か？
person20代/男性 -
22歳 新社会人（てんかん診断：11歳）にて本日、朝1回、全般性発作（睡眠中）あり。ここ20日間で3回目の全般性発作。それまでは約3年間全般性発作はなく（脱力や吐き気は時々あり）経過してきたがここ続けての全般性発作の出現。（全般発作前に口をモグモグしたり、目を開いたりする部分発作が前兆としてある）。社会人となり実施研修などが始まり、緊張や疲れはあるとは思うが。先日、1日に2回の全般性発作があり、救急搬送にてイーケプラ静注し安定するも入院して様子をみた（脳波やMRI異常所見なし）。それ以降にイーケプラ2000mg、デパケン600mgに増量したが、脱力や吐き気、既視感はあり、今日の発作となる。発作や症状は抑えられていない感じがするがどうなのか？発作が変化して、薬剤が効かなくなってことがあるのか？このような場合、またどちらかの薬剤を増量するのか？それとも別の薬剤を選択するのか？そのときには例えば3剤を乗せながら、どれかを減らしていくのか？
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