経鼻経管栄養、胃内容物に血液が少量混ざる
person70代以上/女性 -
90歳代前半、女性、ほぼ寝たきり。
経鼻経管栄養(マーゲンチューブ8Fr使用)。
昨日から、注入前に胃内容物を引くと、焦げ茶色の血液様の物が少量吸引されます(写真参照)。
注入後に引くと、栄養剤が引けるのみで、肉眼的には血液は確認できません。
体調は安定しています。
3週間前の血液検査では、RBC254、HGB8.4、HCT25.7、PLT27.5、MCV101.2、MCH33.1、MCHC32.7、RET%1.90、RET数4.87でした。これらの値は１年前から同様で、主治医には大球性貧血で、高齢のため造血能が低下していると言われ、輸血等はせず在宅で過ごしています。
(１)胃内容物に焦げ茶色の物が混ざると言うのは、どういう状態が考えられるでしょうか。
(２)チューブの先端(重り付きタイプ)が、胃壁を刺激していることは考えられるでしょうか。
(３)その場合、チューブを早急に入れ直した方がいいのでしょうか(今回のチューブは2週間前に挿入、交換は6週間後の予定)。
(４)胃からの出血の場合、内服薬などの対処法はあるでしょうか(普段から逆流防止目的でガスモチンとナウゼリンは内服)。
(写真のウロテープは、潜血反応が出るかどうか試してみたもので、潜血+++でした)
よろしくお願いいたします。
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