血液内科の先生やリンパ節腫脹に詳しい先生へ。長引くリンパ節腫脹、様子観察でいいのでしょうか?
person10歳未満/女性 -
以前にも質問させていただき、その経過と経過観察で良いのかを質問です。
4歳女児、昨年の12月頃から徐々に右の耳の前のリンパ節と顎下のリンパ節が腫れ始めました。2月に小児科では伝染性単核球症かなとの事で様子観察でした。その後にかかりつけで診てもらい、今の大学病院で紹介され、診察をしてもらっています。
大学病院では、エコーや血液検査、胸部レントゲン、針生検をしました。エコーでは右の顎下リンパ節腫脹が1番大きく、2センチくらいで硬弾性で球状で可動性が少しあります。その他、周囲のリンパ節腫脹がぽこぽことあります。
胸部レントゲンは問題なし。
針生検の説明は、炎症性変化を疑うとの事でした。また、電子カルテには幼若リンパ球が多い、N/C比が少し高いと、また臨床所見でなにかあれば生検を見たいな事も書かれていました。子供はとても元気で何も症状がないので、手術での生検はしておりません。
その後は小児科にコンサルトされました。小児科の先生は感染症に強い先生らしく、検査では感染のものはなかったと言われ、一旦終診になり、耳鼻咽頭科でエコーで経過観察になっております。
顎下リンパ節腫脹は少し大きくなっている気もします。
大学病院での血液検査では可溶性il-2やPETーctなどはとっていません。
次回の診察がそろそろなのですが。
このまま様子観察でいいのか、やはりしっかりとした生検や他の検査をすることを相談した方がいいのかと迷っております。
よろしくお願いします。
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