膵癌肝転移に対する治療はどれがよいか
person50代/男性 -
2018.12膵頭部癌、膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。抗がん剤はほぼ使いきりました。5月肝転移増大。延命、緩和的な処置として肝転移に対する治療を受けたいと思っています。
肝転移は画像上は一ヶ所で、右葉後区域と言われています(造影CT画像あり)。播種は画像上はありません。
転移性肝癌に対して、放射線治療、肝動注化学療法、肝動脈塞栓化学療法、ラジオ波焼却等ありますが、私の場合、部位や大きさ(3センチくらい)からして一番効果がありそうな治療法はどれでしょうか?
また、それぞれの治療法における私の場合に考えられるデメリットがあれば合わせて教えていただきたいです。
例えば、治療によって播種が起こる可能性が高いとか、胆道再建しているからラジオ波は危険といったことです。
また、転移巣が表面近くにあるので、肝外にでてきて播種したり、肋骨等に転移しないか?といったことも心配なのですが、治療することによってそれらが起こりやすくなることもあるのでしょうか?
なお、腹水なし、肝機能、P.Sは現時点、問題ありません。
ちなみに、目に見えない癌が全身に散らばっているから抗がん剤以外の各種治療は適応外というご回答は、恐れながら必要ありません。
主治医からも言われており、膵癌であるし、それが一般的な考え方であることはよく分かっております。
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