顔面神経減荷術を受けるかどうか迷ってます
person40代/男性 -
顔面神経麻痺で通院中です。発症5月24日、2週間ちょっと経ちました。発症日異変を感じすぐに夜間の救急病院へ。MRIの結果顔面神経麻痺の疑いで翌日その病院の脳神経内科へ。ステロイドと抗ウイルス薬を処方され、10日目まで飲みきったものの麻痺に変化ないどころかどんどん悪化していきました。不味いなと思い10日目に予約無しで診療してもらいましたが経過観察の診断。怖いなと思い別の総合病院の耳鼻咽喉科を受信。発症から14日目。そこで筋電検査をしてもらったのですが、9%でした。
10%以下は手術対象とのことでしたがギリギリであること、2週間経っているので効果がどこまで出るか微妙なこと、めまい、難聴などの合併症が出ることから、患者判断でどうしますかと言われています。
15日目に元々の脳神経内科を受信したら、かなり悪くなってますね。神経に深刻なダメージがあります。と他人事でがっかりしました。また筋電検査をしたら計測不能でした。(添付)
手術について聞いてみましたが、手術はエビデンスがなく、麻痺の進行、めまい、難聴などの後遺症のリスク、神経の炎症を引き起こすので、脳神経内科医としては勧めませんとのことでした。そもそも手術は管轄外と言われてさらにがっかりし迷っています。
血液検査の結果、水疱瘡が要因かもしれないとのこと。消去法でしたが。
長期戦、後遺症は覚悟してくださいと両病院の両医師から言われました。
治療期間、回復度合い、合併症、悪影響など個人差が激しく、聞くか聞かないかわからない手術をすべきかどうか。大変迷っています。
しかも時間がありません。
アドバイスいただけないでしょうか。
1ヶ月以内の手術の数としてどれくらいの割合で回復効果があるものでしょうか?
一生このままの状態かもと思ってしまうのですが、様子を見てからの治療は残されていないのでしょうか?
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