膵臓がんの可能性は高いでしょうか？
person60代/男性 -
62歳男性。43歳で自己免疫性膵炎(AIP)を発症し45歳で糖尿病を併発。プレドニンを発症当初から増減(2.5mg⇒2020/10から5mg⇒2021/3/14から10mg)しています。膵がんの可能性についてお教えください。
＜昨年以降の検査結果＞
・2020/04/09 CT検査: AIP再燃は無い。左気管傍リンパ節腫大の経過確認。
・10/09 CT検査: AIPに著変無し。新規病変は無い。
・2021/03/05 MRI検査: 膵尾部腫瘤状構造出現。
focal AIP再燃を疑うが念のためEUSでも確認。
・03/13 胆膵EUS検査: AIP再燃の疑いが強いが組織検査しない限り膵がんを完全に否定できない。
・05/08 CT検査:
検査目的：AIPの患者でプレドニン10mgに増量でフォロー中。膵体部の膵石付近にMRCPとEUSで15mm大の腫瘤性病変指摘あり。現状の肝胆膵評価目的。腫瘤性病変の現状評価.
画像結果：限局性自己免疫性膵炎改善、慢性膵炎。
主治医：検査数値が悪化したら組織検査の必要性を検討する。
・06/11 診察
CA19-9が219であった。次回7/2の血液検査結果で経過を診る。
＜血液検査結果の経過＞
6/11 CA19-9 219 CEA 2.9 HBA1C 8.0 igG4 検査中
5/14 CA19-9 32 CEA 3.2 HBA1C 8.0 IgG4 473.5
3/12 CA19-9 56 CEA 3.4 HBA1C 7.9 IgG4 716.8
1/08 Ca19-9 20 CEA 3.4 HBA1C 7.4 IgG4 749.8
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