５センチの卵巣嚢腫は急にできるもの？手術は必要？

50代/女性 - 2021/06/20

現在54歳、昨年９月より生理はほぼありませんが血液検査ではまだ閉経ではなく、11月、今年２月、今月とメドロキシプロゲステロンを処方されました。
数年前から子宮筋腫があり、定期的に婦人科でエコー検診(昨年５、９、12月、今年２月)と子宮頸がん・子宮体がん検査を受けています。筋腫以外は特に問題なしでした。
しかし、今月８日に受けたエコーで卵巣の腫れとチョコレート嚢胞がみつかり、最初は子宮体がん検査だけしましたが、嚢胞について大丈夫かとこちらから聞くとMRIも撮ることになりました。
若い頃は生理不順もありましたが、２人出産以降は生理も順調で生理痛もほぼなかったので、今回初めて子宮内膜症と言われて驚きました。
昨年４月にチクチクした下腹部痛がありましたが、元々胃腸が弱く大腸ポリープもあったので大腸カメラをしましたが異常なし、婦人科のエコーも異常なしでしたが、子宮内膜症であれば当時の症状や腹痛にぴったり合致するので、なぜ昨年わからなかったのかと悔やまれました。
そして、18日にMRIの結果が出ると子宮内膜症ではなくおそらく左卵巣嚢腫(５センチ、中身は水)、良性だがはっきりしないので病理検査を勧められ大きい病院の紹介状をもらいました。体がん検査は陰性でした。

長くなりましたが、お尋ねしたいのは、
１)４ヶ月で急に５センチの卵巣嚢腫はできるものですか？元々子宮内膜症はあったと思われますか？嚢腫ができないとエコーで子宮内膜症とはわからないものですか？
２)５センチの卵巣嚢腫は病理検査すべきですか？どんな病気が考えられますか？左卵巣は全摘出ですか？
３)時々排便前後に下腹部痛がありますが、卵巣嚢腫と関係ありますか？

婦人科の病気に詳しくないので不安です。なぜ急に見つかったのか、今まで見落とされていたのか不信感もあります。
ご回答よろしくお願いいたします。